Örnek Vakalar

Otojen Damarlı Kemik Nakli

8 yaşında kız hasta,

3 aydır sağ uyluk dış yan kısmında zaman içerisinde büyüme gösteren, sert kıvamlı kitle şikayeti ile kliniğimize başvuran hastaya yapılan direkt grafi ve MR tetkiklerinde femur kaynaklı kitle teşhisi kondu.

Hastaya tanı koymak amacıyla tru-cut iğne ile biopsi yapıldı. Patoloji sonucu osteosarkom gelmesi üzerine İstanbul Tıp Fakütlesi Onkoloji Enstitüsü'nde 4 kür kemoterapi tedavisi aldı.

Kemoterapi tedavisi sonlanan hastanın cerrahi hazırlıkları tamamlandı, otojen damarlı fibula ile rekonstrüksiyon planlanarak ameliyata alındı.

Ameliyat sırasında tümör dokusuna ulaşılıyor. Geniş, yani sağlam doku içinden geçen sınırlar ve sağlam kemik dokusu ile tümör tamamen çıkarılıyor. Bu teknikte

çıkarılan kitlenin üzerinden tüm yumuşak dokular ve tümöral büyümeler uzaklaştırılır, ancak kemiğin bütünlüğü korunur. Daha sonra bu kitle sıvı azot tankında çok düşük ısılarda belirli bir süre tutulur, ve ılık suyun içerisinde hızla ısıtılır. En son olarakta soğuk su içerisinde bir süre bekletilir. Bu sürecin kemik dokusu içerisindeki tümör dahil tüm canlı hücreleri öldürmesi nedeniyle kemik güvenle tekrar yerleştirilebilir.

Daha sonra hastanın her bacağına ait fibula kemiği, besleyen damarları korunarak çıkarılır. Uygun şekilde hazırlanan femur kemiğinin içine yerleştirilir.

Uygun malzemeler ile yapılan tespit sonrası fibula'ların korunan damarları beslenmelerini devam ettirmeleri için tekrar dikilir. Ameliyat sonrası çekilen röntgenlerini aşağıda görmektesiniz.